Я стесняюсь своей улыбки, прикрываю рот рукой, когда улыбаюсь, стараюсь избегать веселых компаний,
ненавижу фотографироваться. Общение для меня просто катастрофа!

Десневая улыбка (gummy smile)

Улыбка – одна из самых привлекательных черточек человека и одновременно мощнейшее оружие социального общения, способная растопить самое ледяное сердце. Но что делать тем, чья улыбка не идеальна, кто из-за тех или иных дефектов стесняются улыбаться, обрекая себя на одиночество?

К одним из таких изъянов относится «десневая улыбка» - улыбка, при которой оголяется значительная часть верхней десны.
В норме, при улыбке, верхние зубы открываются практически полностью, при широкой улыбке может быть видна десна – до 2х мм. Обнажение десны больше этого параметра вызывает неблагоприятный эстетический эффект.
«Десневая улыбка» может являться следствием аномалии или дефекта прикуса, непропорционального развития лицевого скелета, а может быть связана с гиперактивностью верхней губы во время улыбки или с анатомическими особенностями - когда верхняя губа коротковата и не прикрывает верхнюю десну в достаточной степени.

Соответственно, для решения проблемы могут быть привлечены ортодонтические, косметологические и хирургические методы.

1. Ортодонтическая коррекция

   преследует целью перемещение в более высокую позицию верхних передних зубов или коррекцию их наклона при помощи ортодонтических конструкций, либо при помощи сложных и однозначно травматичных методов челюстно-лицевой хирургии.
   

2. "Короткие зубы"

   

   Пациентке проведена радиоволновая коррекция десневого края + ботокс в мышцу, поднимающую верхнюю губу Иногда «десневая улыбка» является следствием слишком коротких центральных резцов верхней челюсти.
   В норме высота их должна быть не менее 9 мм. Причинами маленьких резцов могут быть как повышенная стираемость режущего края зубов, так и избыточное покрытие десной – при гиперплазии или протрузии. В таких случаях десна наплывает на зубы, иногда закрывая их более чем наполовину, хотя пациенты могут описывать такое состояние как «слишком короткие зубы».
   
   Для открытия коронковой части зубов излишки десны над зубами подрезается лазером или радиоволновым скальпелем.
   

3. Гиперактивная верхняя губа

   Если мышца, поднимающая верхнюю губу, слишком сильна (гиперактивна), то, скорее всего, именно это обстоятельство и будет основной причиной возникновения эстетических диспропорций. Если все остальные базовые параметры – длина овала лица, десны, и центральных резцов – лежат в пределах нормы, то коррекция данной проблемы обещает прекрасный эстетический результат и не требует серьезных хирургических вмешательств и длительного послеоперационного периода.
   Для коррекции применяются следующие методы:
   
   
   

   • Ботокс

   Несколько уколов в стратегические точки мышцы помогут предотвратить «задирание» губы вверх при улыбке. Окончательный результат будет виден через несколько дней после инъекции – губа не будет подниматься так высоко при улыбке, как до уколов, подчеркивая лишь вашу красивую улыбку и индивидуальность.
   Эффект относительно длительный. Для его поддержания достаточно двух-трех процедур в год, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
   
   
   

   • Подсечение мышцы, поднимающей верхнюю губу.

   Мышца подсекается через разрез внутри носа. Эффект операции аналогичен уколу ботокса в эту мышцу, но результат постоянный. Подсеченная мышца слегка удлиняется и становится менее активной.
   Операции значительно не меняет вида губ в покое, но улыбка становится заметно гармоничной, десна не оголяется, видимых шрамов нет.
   Операция направлена на уменьшение движения губы вверх. По ощущениям пациенты отмечают, что губа стала «жестче». Слегка увеличивается объем губы и - как дополнительный эффект - чуть сглаживаются носогубные складки.
   Никаких изменений в речи или артикуляции нет, и пациенты, уже в день операции, могут сравнительно нормально разговаривать.
   
   

4. Короткая верхняя губа

   Иногда красная часть губы настолько утоньшается при улыбке, что практически исчезает, и ее объема просто не хватает, чтобы эффективно прикрыть десну.
   
   • Косметологический подход:

   Гель - наполнитель (рестилайн, ювидерм)

   Инъекционные препараты применяемые для контурной пластики, помогут и в решения проблемы «десневой улыбки». Увеличение объема губы гелем само по себе прикрывает десну. Помимо этого гель увеличивает вес губы, что снижает ее мобильность. Даже незначительное количество геля меняет пропорции губ и может дать существенный визуальный эффект.
   

   • Хирургическая коррекция:

     Практикуются три принципиально разных хирургических подхода:
     
     

     

     V-Y френулопластика + ботокс в мышцу, поднимающую верхнюю губу + рестилайн

     • Френулопластика (коррекция уздечки верхней губы).

       Подходит для тех случаев, когда у пациентов очень тугая или короткая уздечка, которая сдерживает подвижность верхней губы и не дает ей свободно опуститься и прикрыть десну. Операция выполняется по типу Z-пластики, или простого подсечения уздечки.
       

     • позволяет увеличить объем верхней губы путем перераспределения слизистой оболочки и перемещения ее изнутри - наружу. Операция не оставляет видимых швов.
       

     • Хирургическая мобилизация верхней губы

       перемещение места соединения верхней губы с десной ниже, ближе к зубному ряду. Операция также выполняется на внутренней стороне губы. В месте крепления верхней губы к десне делается разрез, после чего губа мобилизуется и пришивается ближе к краю зубного ряда, что позволяет удлинить верхнюю губу за счет "выворота" участка слизистой наружу и уменьшает мобильность верхней губы, не давая ей подниматься слишком высоко во время улыбки.
       Для стабилизации результатов возможно имплантирование нитей по типу нитевых подвесок, которые в данном случае прокладываются способом, который позволяет удлинить и фиксировать губу в новом положении.

   
   Послеоперационный период

   После операции доктор сделает несколько уколов ботокса в мышцу, поднимающую верхнюю губу – для подстраховки – чтобы не помешать нормальному рубцеванию разрезов.

   Тем не менее, в течение 10 дней после операции надо постараться не улыбаться и тем более не смеяться. Стоит избегать горячей и твердой пищи, а также продуктов, требующих длительного жевания.

   Несколько раз в день и после каждого приема пищи - обязательно - необходимо ополаскивать рот санирующими растворами, назначенными доктором.

* * *

Кроме правильных пропорций для красивой улыбки важно также и состояние тканей пародонта. Если из-за заболеваний пародонта оголяются корни зубов, меняется их цвет, а нормализация невозможна или имеет противопоказания, возможно, единственным выходом будет прикрыть десневую линию, чуть опустить верхнюю губу.

* * *

Комбинация нескольких факторов

Если избыточная визуализация десны возникает как результат воздействия нескольких факторов, то лечение представляет собой комбинацию описанных выше методов.
Для достижения желаемого результата необходима консультация и эстетического хирурга и дантиста.

Пасечник
Александр Васильевич

Пластическая хирургия Харьков,
Клиника Беатріс

Харьков, Украина, ул. Пушкинская 44

тел. клиники
(057)-706-45-90

тел. информатора
+38 (099) 259 81 96