Препидил гель (Prepidil gel), инструкция по применению

Международное наименование - dinoproston

Состав и форма выпуска. Гель для эндоцервикального введения: в одноразовых шприцах. 3г динопростон 500 мкг

Фармакологическое действие. Препарат простагландина E2. Оказывает стимулирующее влияние на органы, содержащие гладкомышечные клетки, в частности, на сократительную активность и тонус миометрия, а также модулирует реакцию внутренних органов на различные гормональные воздействия. При эндоцервикальном применении Препидил содействует созреванию шейки матки и стимулирует сокращения гладкой мускулатуры. Изменения, возникающие в период индуцированного размягчения, сглаживания и раскрытия (вместе эти процессы называют созреванием), связаны, по-видимому, не только с сокращениями гладкой мускулатуры, но и с увеличением ее кровоснабжения.

Фармакокинетика. Существующие в физиологических условиях простагландины чрезвычайно быстро синтезируются из соответствующих жирных кислот. Эти соединения оказывают выраженное действие в минимальных количествах, а затем быстро трансформируются в неактивные метаболиты. После эндоцервикального введения 500 мкг Препидила максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-45 мин, после этого, независимо от уровня маточной активности, быстро возвращается к исходному уровню.

Показания. Индукция родов у пациенток с доношенной или почти доношенной беременностью самостоятельно или как средство повышения эффективности индукции родов в составе комплексной индуктивной терапии.

Применение Препидил геля. Все содержимое шприца (500 мкг динопростона == 3 г Препидил геля) с использованием прилагающегося катетера вводится в цервикальный канал сразу ниже уровня внутреннего зева.

Побочные эффекты Препидил геля:
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны родовой деятельности: гиперактивность матки, гипертонус матки.
Со стороны плода: изменения частоты сердечных сокращений плода во время родов, дистресс плода, сниженный статус новорожденного (оценка по шкале Ангар ниже 7).

Противопоказания:
- кесарево сечение или большие хирургические вмешательства на матке в анамнезе;
- высокая степень несоответствия размеров таза и головки;
- трудные и/или травматичные роды в анамнезе;
- 6 или более доношенных беременностей в анамнезе;
- предшествующий дистресс плода;
- аномальные положения плода;
- пельвиоперитонит в анамнезе;
- немакушечное предлежание;
- инфекции нижних отделов полового тракта;
- кровянистые выделения из половых путей неуточненного характера во время беременности;
- вскрытие плодного пузыря;
- повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания. Препидил предназначен для применения только в условиях стационара. Препидил применяют с осторожностью у пациенток с астмой, глаукомой, артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями или эпилепсией, а также у больных с нарушениями функции печени и почек. Такие больные нуждаются в тщательном врачебном контроле.

Перед применением препарата для индукции родов необходимо тщательно оценить соответствие размеров таза и головки плода. В период применения препарата тщательно наблюдают за маточной активностью, состоянием плода, течением процесса созревания и раскрытия шейки матки. При наличии в анамнезе гипертонических или тетанических маточных сокращений мониторируют активность матки и статус плода в течении всего периода индуцированных родов. Если у пациентки сохраняются высокотоничные сокращения матки, следует помнить о возможности разрыва матки.

Следует проявлять осторожность, чтобы не ввести гель Препидил выше уровня внутреннего зева. Введение геля в экстраамниотическое пространство связывали с гиперстимуляцией матки. Препарат следует хранить в холодильнике при температуре около +4°С.

Передозировка. Передозировка Препидила приводит к значительному усилению и учащению сокращений матки. Симптомы передозировки Препидил-геля при использовании его интрацервикально возможны только при повышенной чувствительности к препарату. В этом случае препарат необходимо удалить из влагалища, поместить пациентку в положение полулежа на боку и применить кислород.

Если простой отмены препарата недостаточно для прекращения маточной гиперактивности и/или дистресса плода, то может быть показано внутривенное введение бета-адреномиметиков. При недостаточной действенности этой терапии показано быстрое родоразрешение.

Лекарственное взаимодействие. Препарат потенцирует действие окситоцина на матку. Инструкция по сборке шприца, содержащего гель. 1. Сорвите пломбу. 2. Снимите с кончика защитный колпачок. 3. Вставьте защитный колпачок в шприц. 4. Выньте из упаковки стерильный катетер. 5. Плотно наденьте канюлю на конус шприца и введите содержимое шприца.

Производитель. UPJOHN, США. (см. Динопростон)

Применение препарата препидил гель только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Поделитесь информацией в своем блоге, в соц. сети, со своими посетителями!

Смотрите также: